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抗菌藥物臨床應用知識問答連載二

2016年01月22日   作者:佚名   浏覽次數:

    1、抗菌藥物分級管理原則是什麽?
    答:爲合理使用抗菌藥物,根據各種抗菌藥物的作用特點、療效和安全性、細菌耐藥性、藥品價格等因素,將抗菌藥物分爲非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級,結合各級各類醫院實際情況進行分級管理。抗菌藥物分級原則:
    (1)非限制使用級:經臨床長期應用證明安全、有效,價格相對較低的抗菌藥物。
    (2)限制使用級:鑒于此類藥物的抗菌特點、安全性和對細菌耐藥性的影響,需對藥物臨床適應證或適用人群加以限制,價格比非限制使用級略高。
    (3)特殊使用級:是指某些用于治療高度耐藥菌感染的藥物,一旦細菌對其出現耐藥,後果嚴重,需嚴格掌握其適應證者,以及新上市的抗菌藥物,後者的療效或安全性方面的臨床資料尚不多,或並不優于現用藥物,藥品價格相對較高。
    2、醫療機構如何實現抗菌藥物臨床應用專業化管理?
    答:醫療機構抗菌藥物臨床應用管理需要醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理和醫院感染管理等部門的多學科合作。抗菌藥物合理應用的專業化管理離不開感染病學科建設。在國外的綜合醫院,感染科醫師在抗菌藥物使用中發揮著重要的作用,是抗菌藥合理使用管理的業務科室,承擔全院各個科室藥物使用的會診工作。臨床微生物室的專業技術人員開展微生物塗片、分離培養、鑒定和藥敏實驗等工作,及時准確地出具報告、檢驗質量符合質控要求;參與醫院抗菌藥物臨床應用管理,爲臨床抗菌藥物合理應用提供咨詢、培訓等技術支持;定期根據細菌耐藥情況,統計細菌耐藥信息,發布耐藥預警。抗感染藥物治療的專職專科臨床藥師參與所在病區抗菌藥物治療方案,用藥醫囑審核與不合理用藥幹預,對患者用藥教育等臨床應用相關專業技術支持,並參與醫院抗菌藥物的相關管理工作,如抗菌藥物品種與品規遴選,臨床應用評估與會診等。
    抗菌藥物臨床應用整治是長期的過程,盡管目前抗菌藥物管理主要是行政幹預,但將來逐步走向專業化,由專業科室和專業技術人員承擔這方面的工作,使抗菌藥物臨床應用管理具有可持續性。


 

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